Myopia

小学生进行性近视

2024 八月 26

对每个孩子来说,开始上小学都是一段全新且令人兴奋的旅程。这也是他们整体发展的重要阶段,良好的视力在其中起着至关重要的作用。根据不同国家的情况,大多数孩子都必须参加某种形式的入学考试。这种“测试”通常包括对孩子视力的评估。如果在此次检查中发现任何异常情况,建议咨询视光专家。专业人员会对孩子的眼睛和视力进行更全面的检查,例如,可能会诊断出近视(近视眼),并与家长一起决定孩子是否需要眼镜等视力辅助工具。

  • 戴眼镜的女孩用笔写字

说到近视,早期发现是关键,所以如果能尽早诊断出来,对孩子是最有利的。因此,如果孩子出现异常情况,即使是在学龄前,也应该始终咨询视光师、眼科医生或其他专业人员。越早采取措施管理近视越好。

进行性近视是一种特殊的近视,会随着时间的推移而加重。最重要的是,通过适当的措施管理近视的发展,以预防高度近视。这很重要,因为它有助于提高孩子的生活质量,同时也能降低出现其他眼部健康问题的风险。

什么是近视

戴眼镜的男孩使用放大镜
戴眼镜的男孩使用放大镜

基本上,近视(近视眼)是一种视力障碍,进入眼睛的光线会聚焦在视网膜前方。当未矫正的眼睛看向远处且调节放松时,视网膜上所成的像会模糊不清。这种眼睛的屈光不正通常是由于眼球过长造成的。通常,近视首先出现在学龄儿童中,但不一定会导致高度近视。

  • 高度近视的起始度数为500度,具体定义因国家和地区有所不同。
  • 进行性近视(近视的一种特殊形式)的特点是其度数会随着时间的推移而不断加深。眼轴长度可能会持续增长多年。例如,这可能会导致近视度数达到1200度。除了会引发健康问题外,它对日常生活也有非常负面的影响。在这种情况下,一个人能看清的最远距离,离眼睛将只有8厘米。那么,不借助视力辅助工具就无法正常进行日常生活了。
  • 病理性近视的特点是存在眼底病变等病理表现(例如视网膜脱离——见下文)。病理性近视更容易导致高度近视,但并非不可避免。11

可以采取一些措施来管理近视的发展。当视光专家实施近视管理措施时,其目标是保护儿童免受高度近视以及可能对其眼睛造成的长期健康影响。健康的生活方式也会有所帮助。研究表明,每天至少在户外活动两小时并减少近距离用眼工作,对儿童的眼睛发育有积极影响。1

青少年眼睛的发育

新生儿通常都是远视。2随着年龄的增长,他们的眼轴也会变长,晶状体的屈光能力也会发展,这样在大约10岁时(正常情况下)就能达到正常视力(正视)状态。3,4 这个自然过程被称为正视化。

此外,视觉敏锐度会随着时间的推移而发展。新生儿还没有锐利的视力,但视觉敏锐度会迅速提高,并在大约6到10岁时达到较高水平。5 这意味着当孩子开始上学且视力正常发育时,他们的视力敏锐度将与视力正常的成年人相似。当孩子是正视眼(即视力正常)时,他们就能清楚地看到远处和近处的物体。这种发育至关重要,因为它有助于阅读、写作以及与外界的互动。此外,在小学阶段,空间感知能力会继续发展,孩子们会学会估计物体之间的深度和距离。这在体育运动、骑自行车或在公园玩耍等活动中起着重要作用。良好的空间感知能力有助于孩子在周围环境中自信地活动,同时也能促进他们的运动技能发展。

预防和发现近视

在孩子的早期发育阶段,关注任何视力问题的迹象至关重要。频繁眯眼、头痛或读写困难等都可能是视力问题的迹象。如果有任何疑虑,家长应该让孩子接受专业人员的检查以评估视力。

如果需要矫正视力,这会对孩子的学业和社交生活产生很大影响。虽然孩子们常常很擅长隐藏轻微或严重的视力问题,但研究表明,学业成功和整体生活质量都取决于良好的视力。6

预防措施:让孩子们到户外去,远离智能手机

为了预防儿童近视,专家建议减少儿童花在智能手机、平板电脑或其他需要持续近距离用眼的活动上的时间。

孩子们应该定期休息到户外去。研究表明,在户外度过更多时间可以降低近视的风险,并管理已经患有近视的儿童的视力发展进程。7

因此,专家建议,无论年龄大小,孩子们每天都应该在户外自然光下至少活动两小时。

然而,需要注意的是,如果在7岁之前就出现近视的最初迹象,那么患上(高度)近视的风险就会更高。8根据多项研究,蔡司近视管理指南指出:如果一个孩子在6岁时远视屈光度仍大于 +0.75D,或者在7岁至10岁之间远视屈光度大于 +0.50D,那么其眼轴长度的发育可以被认为是正常的。如果该数值低于此值甚至为负值,那么这个孩子就有患近视的风险。9

  • 戴眼镜的男孩在户外骑自行车,面带微笑
  • 一群戴着眼镜、拿着放大镜的孩子在户外玩耍、欢笑
  • 使用蔡司 IOLMaster 500 对男孩进行眼部检查

概括而言

预防近视是关键

✔ 每天在自然光下户外活动两小时以上。10

✔减少近距离用眼,如阅读和看屏幕的时间,这些活动应该穿插着充足的休闲休息时间,最好是在户外进行,并且最好能与体育活动相结合。

✔为有明显近视风险的孩子,安排至少一次年度眼部检查。

小学生的近视管理

如果一个小学生出现任何近视的迹象,尽早发现这一点很重要。入学检查至关重要,老师和家长都应该仔细观察孩子在课堂上或做作业时是否遇到困难。在这个阶段,通过定期检查和测试来确定近视的发展是否在正常范围内,或者度数是否快速增加(这可能表明是进行性近视),这一点很重要。

如果诊断出进行性近视,就应该对孩子进行治疗。为了管理儿童和青少年近视的发展进程,有多种选择可供使用,包括医用眼药水、特制隐形眼镜(可能不适合该年龄段的孩子),或者能管理孩子眼轴伸长的特殊设计镜片。

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用于近视管理的蔡司镜片

蔡司小乐圆镜片包括两种设计。这些镜片可以管理眼睛的眼轴长度增长。这是通过镜片功能区域的特殊微结构实现的,这些微结构会产生一种的光信号。因此,除了视网膜上的清晰图像外,视网膜前方还会产生其他图像。这旨在管理眼轴长度的增长。

在镜片的中心区域,有一个能矫正孩子屈光不正并确保清晰远视力的区域。围绕着中央清晰区域,几乎看不见的环形表面——即所谓的带有额外光度的微结构——与仅具有矫正效果的区域交替排列。

对于小学生来说,这些眼镜镜片具有两个显著的优势,可以影响他们的长期生活质量和健康。首先,它能像其他镜片一样矫正屈光不正,让孩子在任何距离都能看得清楚,并充分参与课堂活动。其次,它能管理近视的发展,降低发展为高度近视的风险和对眼睛健康的潜在长期影响。

此外,从小学开始就对进行性近视,进行专业治疗和管理是非常重要的。这种管理的效果,可以提高儿童的整体生活质量。


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    Xiong S, Sankaridurg P, Naduvilath T, Zang J, Zou H, Zhu J, Lv M, He X, Xu X. Time spent in outdoor activities in relation to myopia prevention and control: a meta-analysis and systematic review.(与近视防控相关的户外活动时间:统合分析和系统评价) Acta Ophthalmol. 2017 Sep;95(6):551-566.

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    Sankaridurg P, Tahhan N, Kandel H, et al. IMI Impact of myopia.(近视的IMI影响) Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021;62(5):2. https://doi.org/10.1167/iovs.62.5.2

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  • 7

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  • 11

    Kyoko Ohno-Matsui, Pei-Chang Wu, Kenji Yamashiro, Kritchai Vutipongsatorn, Yuxin Fang, Chui Ming Gemmy Cheung, Timothy Y. Y. Lai, Yasushi Ikuno, Salomon Yves Cohen, Alain Gaudric, Jost B. Jonas; IMI Pathologic Myopia.(IMI病理性近视) Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2021;62(5):5. doi: https://doi.org/10.1167/iovs.62.5.5.