手术能替代眼镜?

许多深受视力困扰的人们听说商业宣传的眼睛激光手术完全没有任何风险时都.很激动。对于那些视力非常差以至于必须通过视力矫正来看清周围环境的人们 来说这确实很有诱惑力。然而，考虑进行眼部手术的人都应该牢记一个重要的 事实－这种手术是在健康组织上进行的，一定会存在风险而且伤害一旦形成很 可能是不可恢复的。

听起来很简单：整个激光手术过程只需30秒；据称没有任何痛苦并且在手术当天就能恢复清晰的视力了。20年来，医生通过激光束的爆发性脉冲进行角膜塑形来补偿眼睛的光学屈光力。如果一切顺利，患者将不再需要框架眼镜。那是一个理想状态－但是，激光手术并不是没有风险的。

计划做眼部激光手术的患者应该需要关心的一些基本问题：

• 手术不适合21岁以下者，因为此时眼睛的发育尚未完善；
• 不适合近期屈光不正度数变化超过20%者；
• 不适合由于泪液不足所致角膜表面泪液功能紊乱者；
• 不适合有眼部疾患的患者，例如病毒性角膜感染；
• 也不适合白内障患者，因为应该先进行传统白内障手术将混浊晶状体换为人工晶体。其优点在于：术后往往不再需要远用眼镜。
• 不适合怀孕的妇女，因为屈光不正的度数在孕期可能会不稳定；
• 如果有全身性疾病例如风湿病，创伤愈合障碍，代谢性疾病，独眼畸形，则不适合手术；
• 高度屈光不正者慎做（超过-6.00D近视或+4.00D远视）。
  

当你听到眼科激光诊疗部门的夸张承诺时，你根本不会想到眼睛激光手术可能会导致许多并发症。事实上，手术可能会引起对眩光的异常敏感和中间视力的下降。浅色的物体看起来会显得格外耀眼，光线看起来像焰火一样从光点向各处发射。

另外还有可能发生的并发症是上皮下浅层混浊，主要是在晚上光源看起来像有一层光环。或出现“尾影”，清晰像旁边似乎有一个影像，就像略微移位的影子。手术对眼睛的这些损害常常是不可逆的。

接受激光手术的患者中的大部分还会患有暂时的或长期性的干眼。另外需注意的是：近视度数越高，激光所磨蚀的角膜组织就越多。这一手术使得角膜明显变薄，其远期结果并不是目前我们所能够估计得到的。

毋庸置疑，激光手术方法在近20年已经有了相当的进步。即使如此，希望能够脱离眼镜生活的愿望并不总是能够实现。屈光手术无法达到零屈光度的精准矫正，框架眼镜才较容易做到。

另一个只能通过眼镜或角膜接触镜实现的进步是能够轻松适应环境变化。患者应该牢记，对于老视患者40-45岁左右开始可能就需要框架眼镜。做过激光手术的人到达这一年龄段时仍然需要戴阅读镜。

此外，屈光不正并不是一个稳定因素。它可能会有变化，几年时间里，3%的屈光不正者确实会发生屈光度的改变。激光手术后三年中屈光不正度数进展的风险有所增加，尤其是对于高度屈光不正患者。并且激素水平的紊乱和结缔组织病也可能会使人重新变成近视。