1. 什么情况下角膜曲率会得出错误的测量结果或不出现测量结果?
- 在以下情况下会得出错误的测量结果或不出现测量结果:
- 测量仪未正确对焦
- 眼睑或睫毛部分遮挡测量标记
- 测量期间眼睛闭合
- 由于人工晶状体眼的 IOL 前表面额外产生的强反射
- 角膜的前面受疤痕、局部或其它不规则性影响
- 泪膜严重受损
- 使用局部麻醉剂
2. 如果在显示错误消息之后仍然获得结果,该怎么办?
- 将测量仪准确对准光点(通常,在点的周围另外出现精细的圆圈)
- 让患者睁大眼睛,然后重新测量
- 让患者来回多次闭眼和睁眼以改善泪膜,然后立即开始测量
- 如果患有干眼病,在测量前建议使用人工泪液
- 如果测量标记被遮挡,请小心分开眼睑
- 将测量仪移向要测量的眼睛时,使测量仪稍稍偏离中心(例如,局部疤痕旁边)
然而,您应注意到,如果角膜的形状严重不规则或之前做过角膜屈光矫正手术,在没有全面考虑其它因素的情况下测量值不能直接用于计算。在此情况下,内置角膜曲率计与市场上提供的其它任何手动角膜曲率计或自动角膜曲率计没有什么两样。
3. 如何识别“适当”或“不适当”反射(错误测量的风险)?
如果屏幕上出现六个呈环状分布的圆形光点,则一切正常。如果其中一个光点的形状不规则,这可能是由局部角膜疤痕等引起的。如果多个光点的形状出现不规则情况,问题可能出在泪膜。在此情况下,要求患者闭上并睁开眼睛。
如果顶部光点缺失,您应考虑是否眼睑或睫毛遮挡的缘故。
4. 是否可以使用角膜曲率测量人工晶状体眼?
这取决于在IOL上额外产生的反射强度。如果另外可见的六个光点暗淡无光,您可以测量眼睛,而不会出现任何问题。如果这些光点明亮醒目,则不能测量。
这取决于所植入 IOL 的曲率。
如果附加光点明亮醒目,则不能测量,您可以使 IOLMaster 聚焦时稍稍偏离中心(大约 1...2 毫米)。这样,附加反射就会变得微弱,不会影响测量结果。另一方面,使测量仪聚焦偏离中心 1 至 2 毫米对测量结果的影响可忽略不计。
5.如何计算屈光矫正手术 (PRK, LASIK, ...) 后患者的 IOL 度数?
在 IOL 的计算中,至少要输入测得的轴长以及角膜曲率(角膜的屈光度)。变化后的角膜几何形状不会影响眼睛轴长的测量,但会影响角膜曲率。目前用于 IOL 计算的公式基于“Gullstrand 眼”,因此预定义了角膜前表面和后表面曲率的半径。但是,屈光矫正手术已更改了此“几何形状”。为此,角膜曲率计测得的数据不能不加变化的纳入 IOL 计算,您需要使用特殊的计算公式来计算 IOL 的度数。
6. 比较不同制造商角膜曲率测得的角膜屈光度(K 值)时应注意哪些事项?
角膜曲率计/检眼计测量的是角膜的半径。对于一只眼和另外一只同样的眼(相同的半径),由于不同制造商使用不同的眼睛模型,因此将显示不同的屈光度值(有关角膜曲率指数,请参阅下表)。这可能导致 0.5 至 0.8 D 的偏差,这些偏差仅与使用的眼睛模型有关,与实际测量精度无关。
不同角膜曲率计使用不同角膜曲率指数对测量的影响:
 |  | 角膜曲率指数 | 导致的曲率偏差(指第 1 行) |
 | Topcon, Zeiss | 1,332 | 0 D |
 | Haag-Streit, American Optical | 1,336 | 0,5 D |
 | Rodenstock, Humphrey | 1,3375 | 0,7 D |
 | Hoya | 1,338 | 0,8 D |
如果要将不同制造商角膜曲率计测得的结果与 IOLMaster 的结果相比较,您会获得可比较的屈光度结果,方法是在菜单“选项->设置->程序设置->Keratometer”中输入相同的角膜曲率指数。
7. V2.0 和更高版本中的新增功能 - 测量列表
您可以在菜单“选项 -> 设置 -> 程序设置 ->Keratometer”中选择 “一个测量值”或测量“列表”。测量“列表”可以显示 3 个测量值。高亮显示的蓝色值将用于 IOL 计算
- 角膜屈光术后 IOL 度数计算
- phakic IOL 度数计算
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